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天冷洗澎澎，幼兒泡澡小提醒
今年冬天較往常低溫，也是許多寶寶出生後第一個冬天，
提醒爸爸媽媽在幫寶寶洗澎澎的時候，
務必使用澡盆溫度計，並留意浴室空氣通風，
讓寶寶快樂安心泡澡喔！
今年一入冬就有好幾波寒流來襲，泡湯或泡澡是許多人驅寒的首選，
近日有家長表示家中幼兒泡澡時突然昏倒，沒想到小孩泡澡也會發生意外！
醫師提醒，尤其三歲以下小朋友，對身體不舒服症狀表達能力較差，
不可讓孩子單獨泡澡，避免憾事發生。
圖片來源:Pixababy
今年冬季明顯比往年冷上許多，許多人都選擇泡湯或泡澡來溫暖身體，
因此許多家長會讓小朋友在洗澡時順便泡澡。
日前有位媽媽透過網路分享小朋友泡澡時發生的意外狀況，
根據她的描述，小朋友因為天冷想要泡澡，媽媽先提高泡澡的水溫，
泡了一會兒之後，孩子起來擦乾身體後卻突然癱軟昏厥過去，
所幸將孩子抱往通風處休息，不久後小朋友就恢復意識，結束一場虛驚。
事後媽媽表示，確定不是一氧化碳中毒，
推測應是泡澡溫度太高、泡太久，浴室又不通風導致孩子昏倒意外。
兒童泡澡 留意泡澡水溫、水位高低
洗澡時突然昏厥，第一個聯想到的就是「一氧化碳」中毒，
然而其實很多洗澡昏倒的意外，跟一氧化碳無關，多半與血氧供應不足有關。
台北醫學大學急診小兒專科醫師李逢卿表示，
一氧化碳中毒多會發生靠近在瓦斯熱水器附近，
如果是洗澡時一氧化碳外洩，首先會聞到類似瓦斯的異味，
且在同一空間或一氧化碳外洩附近的人都會受到影響，通常一起泡澡的人也都會中毒。
如果吸入太多一氧化碳，會有頭痛、嘔吐、呼吸困難、肌肉無力和心悸等症狀，
嚴重的話會陷入昏迷，一氧化碳中毒要儘速送醫治療。
李逢卿指出，泡澡時全身血管會擴張，因此血壓會呈現比較低的狀態；
此時若泡澡水位高於胸口，會對胸部造成很大的壓力，
心臟必須比平時更用力的工作才能輸出血液，又碰上身體血管擴張、血壓低的狀況，
會讓血液較難輸出至遠端，包括四肢末端和腦部等，
一旦腦部的血液供應不足，會產生頭暈、想吐、喘不過氣等症狀，就是所謂的血氧供應不足。
尤其兒童的身體還在發育，小小的心臟要花更多力氣把血液打到全身，
泡澡時更容易發生血氧供應不足的情形。
李逢卿建議，兒童泡澡要注意的第一件事，水位不建議高於腰部，
當然更不能把胸部也泡在水裡，如果小孩覺得冷，可以調節環境溫度，而非增加泡澡的水溫，
例如在泡澡的浴室加裝暖風機等。在泡澡環境方面，應維持稍微的通風，以免熱水的霧氣過多讓孩子喘不過氣來。
至於第二件事，就是兒童泡澡的水溫，建議設定在攝氏37-40度，
兒童皮膚表面的角質層比較薄，僅有成人的三分之一，屬於比較脆弱狀態，
對於溫度適應能力較差，散熱速度不及大人，因此泡澡的水溫不宜高於40度。
兒童空腹、運動後 不宜泡澡
剛剛提到泡澡會讓身體的血管擴張，因此血液輸出量大的狀況下，
身體耗氧量會更高，全身代謝也會更快，血糖也會下降的比較快，
與大人相較，孩子的胃容量比較小，因此需要吃點心來維持一整天足夠的熱量和血糖穩定。
有些家庭習慣先洗澡再吃飯，若孩子泡澡前是空腹狀態，泡澡會讓血糖下降更快，低血糖也容易造成暈倒。
書田診所家醫科醫師何一成則提醒，要注意的第三件事，是當孩子身上有傷口、皮膚症狀，
還有第四件事，留意孩子泡澡的時機，運動完、空腹或是飯後1小時內也不建議泡澡。
泡澡時，家長也應該提高警覺，李逢卿不建議學齡前兒童單獨泡澡，
尤其三歲以下小朋友因為表達能力不佳，若有身體不舒服較難講得清楚，
或者是幼兒馬上從浴缸爬起來，很容易造成姿勢性低血壓而跌倒，或者跌倒時家長沒留意，發生還溺水的狀況。
因此她強調，三歲以下孩子泡澡時，父母千萬別讓小朋友離開視線範圍，
李逢卿表示，急診時治療過因為泡澡頭暈後導致跌倒，造成腦部出血的病患，不可不慎。
泡澡時如果小朋友有不舒服的情況，例如頭暈、喘不過氣來等，
李逢卿表示，第一時間就是將小朋友安置於通風處，給予水分，或可補充含有糖份的飲品，例如運動飲料；
如果孩子逐漸恢復正常就沒有太大問題，若是持續半小時仍舊感到不適，應該尋求救護車協助或是送往急診處置。
最後，何一成提醒，雖然泡澡對血液循環有益，除了兒童之外，成人泡澡也需要注意，
對血壓未控制好，最近心肌梗塞，或有心絞痛的人，是不適合的，
泡澡後要注意補充水分與保暖，以免因皮膚溫度突然降低，造成體表血管收縮，使血壓迅速上升，可能造成中風或心肌梗塞等問題。
